Herhaalmedicatie Aanvragen herhaalmedicatie Via de telefoon door het nummer 0345-617909 optie 2 daarna spreekt u de herhaalmedicatie in. De lege doosjes buiten in de brievenbus aan de rechterzijde naast de ingang. Op werkdagen tussen 08:00 – 17:00 de lege doosjes in de brievenbus naast de balie of bij de assistente. Via onderstaand formulier. (Let op u krijgt geen goedkeuring meer) Herhaalrecept aanvragen CompanyDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.Naam* Voornaam Achternaam Geboortedatum*DagDag12345678910111213141516171819202122232425262728293031MaandMaand123456789101112JaarJaar202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Telefoonnummer*E-mailadres* Vul hier uw medicijnen in:*MedicijnSterkteAantalDosering OpmerkingenToestemming verwerken persoonsgegevens* Ja, ik ga akkoord Bij het versturen van dit formulier geef ik toestemming dat deze gegevens mogen worden gebruikt ten behoeve van de aanvraag voor herhaalmedicatie Uw gegevens zullen niet worden gebruikt voor andere doeleinden en niet worden verstrekt aan derden. Uw gegevens kunnen te allen tijde weer worden verwijderd. Voor volledige informatie over het verwerken van uw gegevens zie onze privacystatement (opent in nieuw tabblad) Herhaalrecepten kunt u na 2 werkdagen bij uw apotheek ophalen
